五院专家讲堂 | 中老年朋友要积极预防“疼痛难忍”的带状疱疹！

您听说过“缠腰火丹”“串腰龙”“缠腰龙”吗？其实以上所指的就是一种学名叫“带状疱疹”的皮肤疾病。说到带状疱疹，大多数人都不陌生，有人可能不仅听过，还曾经被折磨得“痛不欲生”。有数据表明，90%以上的成人体内都潜伏有水痘-带状疱疹病毒，约1/3的人在一生中会患上带状疱疹。那么，这是一种什么疾病？会出现哪些症状，如何预防？近日，石家庄市第五医院皮肤病专家李春香走进石家庄广播电视台，通过FM91.5“五院专家讲堂”栏目，科普了带状疱疹相关健康知识。

01什么是带状疱疹

带状疱疹是一种由水痘—带状疱疹病毒经再激活引起的感染性皮肤病。发疹前，患者常出现乏力、低热、食欲不振等前驱症状，发疹时患处皮肤首先出现潮红斑，随后出现成簇状分布的丘疹，继而变为水疱。皮损常沿某一周围神经区域分布，一般多发生在身体的一侧，不超过正中线。除了皮损表现，患者还常常伴有不同程度的神经痛。

02带状疱疹的诱发因素

带状疱疹和水痘的“罪魁祸首”都是水痘-带状疱疹病毒，只是在不同时期，表现为不同的疾病。儿童时期，感染水痘-带状疱疹病毒后，通常会患水痘。水痘痊愈后，病毒依然会潜伏在体内。

在高龄、免疫力低下、外伤、劳累等因素刺激下，体内潜伏的水痘-带状疱疹病毒可能会被再次“激活”，引发带状疱疹。一般50岁以上为高危人群，年龄越大越容易患病，病情也更严重。据统计，中国50岁以上人群每年新发带状疱疹约156万例。另外，糖尿病、免疫缺陷疾病、机械性创伤、精神压力大、劳累等也是带状疱疹常见的诱因。

03带状疱疹的表现

一旦得了带状疱疹，患者可能出现轻度乏力、低热、食欲不振等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或神经痛。典型皮损表现为沿皮肤单侧分布的成簇性水疱伴疼痛，患处先出现潮红斑，很快出现黄豆大小丘疹，成簇状分布，继而变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕。严重时可能出现大疱、血疱、坏疽等表现。皮损沿某一周围神经区域呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。水疱随后会干涸、结痂脱落，可能会有遗留色素沉着。一般皮损持续2-3周，老年人大概为3-4周。

疼痛为带状疱疹的主要症状，带状疱疹后神经痛是其最常见的并发症。带状疱疹相关性疼痛可以表现为3种形式：持续性单一疼痛，表现为烧灼痛或刀割样痛；放射性、撕裂性疼痛；触发性疼痛，表现为异常性疼痛（即轻触引起疼痛）和痛觉敏感（轻度刺激导致剧烈性疼痛）。老年、体弱患者疼痛较为剧烈。

04带状疱疹长在哪里最危险

带状疱疹如果及时治疗没什么可担心的，但是如果带状疱疹长在以下三个部位，一定要警惕！

眼眶周围：眼眶周围的带状疱疹也叫眼带状疱疹，它更容易侵犯到眼球。而眼球后面直连大脑，往往会由于逆行感染，顺着这个“高速通道”进到脑部，产生带状疱疹脑炎，这是带状疱疹的严重并发症；  

耳朵周围（耳廓、耳甲腔、外耳道）：即耳带状疱疹，这往往是由于病毒侵入膝状神经节，在耳廓、耳甲腔、外耳道出现疱疹，伴随耳廓、耳道内、耳后剧烈疼痛；一些患者的病毒会沿着面部神经侵犯面颊的运动神经，导致面瘫；

外阴部位：外阴部位的带状疱疹，看上去只是皮肤的受损，但实际上它是神经损伤，如果影响到胃肠部的神经、外阴泌尿系的神经，患者往往会出现尿潴留、肠梗阻，大便小便解不出来等相关症状。

05带状疱疹的预防

带状疱疹“一次中招并非终身免疫”，相反曾经得过带状疱疹的人，在痊愈后同样有可能复发。预防带状疱疹除做到规律作息、劳逸结合，增强体质和提高免疫力外，接种疫苗是预防带状疱疹一种经济有效的方式。通过接种两针疫苗可以大幅度降低带状疱疹及带状疱疹后神经痛的发病风险。

目前，石家庄市第五医院成人疫苗预防接种门诊，药品充足，无需挂号、不用等待即可接种带状疱疹疫苗、HPV疫苗、流感疫苗。

咨询电话：89109872

06带状疱疹后神经痛的预防

带状疱疹是自限性疾病，有些抵抗力强的患者2~3周会自愈，但自愈并不代表不需要再管。带状疱疹的治疗目的是防止带状疱疹后神经痛，因此需要及时就医，完成足够疗程的抗病毒、营养神经及镇痛药物的治疗。如果带状疱疹好了之后，还有疼痛且疼痛时间超过3个月，就可以被定义为带状疱疹后神经痛。带状疱疹不可怕，可怕的是带状疱疹后神经痛。

皮肤科咨询电话：85925639

石家庄市第五医院